No tomé mi pastilla anticonceptiva: ¿Cuándo baja su efectividad?

Tomar la pastilla anticonceptiva de forma puntual es uno de los factores principales en cuánto a su nivel de efectividad. Es decir, la ingesta de las píldoras a la hora y en el día indicado del mes aseguran su máxima eficacia para prevenir embarazos.

Además, cumplir con la pastilla anticonceptiva de manera consistente también ayuda a prevenir una mayor presencia de efectos secundarios como el sangrado irregular, por ejemplo.

Pero, no te preocupes, esta es una realidad que le puede suceder a muchas mujeres por diversos motivos y, por ende, es importante la instrucción de los especialistas. En ÚtileInteresante.pe, conversamos con la ginecóloga Dra. Corina Hidalgo para conocer diferentes escenarios ante el olvido de la píldora anticonceptiva:

¿Cómo debe ser el consumo de las pastillas anticonceptivas?

La efectividad de elegir las pastillas anticonceptivas radica en la puntualidad. Estas se toman de forma diaria y siempre en el mismo horario. 

“Cuando hablamos de margen de error, no tanto es por el efecto hormonal, sino por los olvidos y la impuntualidad en el uso del anticonceptivo, incluso con las pastillas uno puede duplicar sus riesgos de quedar embarazada (ante el error de olvidarlas)”, señala la doctora. 

Existen diversos tipos de pastillas de anticonceptivas, desde marcas y métodos hormonales, pero una de las más frecuentes son las píldoras combinadas, las cuales se pueden encontrar en el mercado en dos presentaciones: el blíster de 28 tabletas y 21 tabletas. 

En cuanto a la elección de una por otra, ello va a depender de la marca, la carga hormonal y de lo que el cuerpo de la paciente realmente necesita. La forma de usar este tipo de pastillas es la siguiente, de acuerdo a la Dra. Hidalgo:

¿Olvidarme de tomar las pastillas anticonceptivas causa mayor riesgo de embarazo?

Definitivamente, el riesgo de embarazo se eleva cuando una mujer olvida la toma de sus píldoras anticonceptivas. Pero, el nivel de riesgo varía, según el tiempo de olvido e incluso la frecuencia de los errores. 

“Así te hayas esforzado los 10 días primeros, si te olvidaste dos, tienes mayor riesgo. Cuando te olvidas una, no tanto definitivamente, por lo general, no hay mayor problema. Tenemos que tomarla ni bien nos acordamos de que nos faltó esta pastilla”, asegura la ginecóloga Corina.

¿Qué hacer si me olvido por varias horas o por un día de tomar la pastilla anticonceptiva?

La idea es tomar la pastilla tan pronto como lo recuerdes. Incluso si debes tomar dos pastillas juntas, es importante ponerse al día con el medicamento. En las primeras 12 horas de olvido, usualmente no interfiere directamente con su efectividad.

Sin embargo, debes tener en cuenta que si ya pasaron 12 horas o hasta un día, la efectividad va a empezar disminuir, por lo que se recomienda usar preservativo durante las siguientes semanas que tengan intimidad.

Según la doctora, si los olvidos suceden con frecuencia, efectivamente el margen de errores es de nueve embarazos por cada 100 mujeres durante el primer año de uso y eso generalmente se debe a estos olvidos o desfases en el horario del medicamento. 

¿Es diferente olvidar la pastilla en la semana 1 que en la semana 4?

“Sí, hay diferencias en la efectividad si te olvidas en la primera, segunda, tercera o cuarta semana. Mientras sea más a los extremos, efectivamente tengo mayor riesgo de tener un embarazo no deseado”, precisa la Dra. Hidalgo.

Por otro lado, si el olvido de la pastilla anticonceptiva en las semanas del medio, se estima que la usuario puede estar más protegida. “Pero, si esto te sucede con repetición, con cada cajita que estás usando, hay que cambiar de método anticonceptivo”, agrega.

¿Qué pasa si me olvido de tomar dos pastillas anticonceptivas?

La efectividad sí se ve afectada y la persona tiene algunas opciones a seguir. Primero, puede tomar las pastillas apenas lo recuerde y continuar con la consecución del resto en el blíster, pero debe usar preservativo hasta uno a la semana como mínimo y continuar en lo que quede del mes.

Otra opción es suspender la toma de pastillas y esperar el sangrado por deprivación por alrededor de una semana y, tras ello reincorporar la toma empezando una nueva caja. Si bien esto puede ser complicado de calcular, es ideal consultar con un especialista.

Ten en cuenta que igual tienes el riesgo de embarazo un poco más elevado. Se estima que hay más o menos alrededor del 30% al 40% de riesgo aumentado para quedar embarazada. 

Efectos secundarios al tomar dos pastillas juntas por olvido

Hidalgo indica que cuando nos equivocamos al tomar anticonceptivos, y sobre todo si se toman dos pastillas juntas, es posible presentar spotting fuera del sangrado usual mensual, lo que son manchas oscuras como en los últimos días de la regla.

Asimismo, puede haber dolores de cabeza y mayor sensibilidad mamaria porque se dejó de usar un medicamento de manera continua o se duplicó el uso en una sola toma. Entonces, los efectos secundarios del medicamento como tal se van a experimentar con mayor facilidad.

¿En qué casos puedo optar por la pastilla de emergencia?

Pacientes que se olvidan dos pastillas o más, pueden usar la pastilla de emergencia. No es recomendable por la sobrecarga hormonal fuerte y los efectos secundarios, pero puede ayudar a prevenir un riesgo de embarazo. Es importante consultar con el médico. 

“Las pacientes pueden tener efectos secundarios inmediatos, muchas náuseas, van a sentir bastante disconfort y les puede durar uno o dos meses. Los sangrados van a presentarse probablemente en este tipo de pacientes y con mayor intensidad los efectos secundarios”, advierte la doctora.

¿Qué pasa si tomo una pastilla en el día que no me tocaba?

Lo ideal es continuar con el resto de pastillas, tomar una adicional porque igual el metabolismo las capta en el tiempo en que duran. Simplemente hay que adelantar todas hasta terminar esa caja.

Luego es necesario esperar a que venga el sangrado por deprivación y cuando toque la siguiente caja, empezar nuevamente. “Pero ojo, en esos casos en que me adelanto nunca está de más el preservativo hasta que ya vuelvas a estar todo dentro de lo normal”.

De ocurrir estos errores y olvidos, ¿qué hacer ante las relaciones sexuales?

Hasta que la toma de pastillas anticonceptivas se regularice, es importante extender el uso del preservativo, sobre todo si la frecuencia sexual es alta. 

No se recomienda igual el uso de espermicidas, ya que su efectividad es baja y es un error constante usarlos junto con el condón, porque los espermicidas pueden debilitar el preservativo como tal. 

¿En qué casos hacerme una prueba de embarazo si olvidé tomar mis pastillas?

Si olvidaste tomar las pastillas anticonceptivas y tienes sospecha de embarazo, debes evaluar lo siguiente: 

“Si cuando les tenga que venir el sangrado usual mensual, no lo presentan, esperen hasta una semana para hacerse pruebas de descarte de embarazo. Entre las que hay, que son las de orina, la beta cualitativa, la cuantitativa; en estos casos en particular se recomienda mejor una beta cuantitativa porque es mucho más específica”, sugiere la Dr. Hidalgo.

Recomendaciones para la toma de pastillas anticonceptivas

Lleva contigo una caja extra en la cartera o mochila de rutina. De manera que si olvidas tomar una píldora y si estás en la calle, puedes recurrir a esta caja extra y tomar el medicamento ni bien lo recuerdes.

Para seguir esta recomendación práctica, recuerda que la caja extra de pastillas anticonceptivas tiene que ser de la misma marca que usas; de lo contrario, la efectividad se va a ver alterada. 

Otra recomendación importante es que si olvidaste la pastilla y tras tomarla presentas diarrea durante las 24 horas de la toma o vómitos dentro de las tres siguientes horas, lo ideal es volver a tomar una nueva pastilla, porque esa se asume que se perdió.

Finalmente, ten en cuenta de que si olvidas o suspendes constantemente el uso de tus pastillas anticonceptivas; lo mejor es conversar con tu ginecólogo y evaluar otro medicamento que se adecue a tu estilo de vida o metabolismo si no te adaptas a los efectos secundarios.